智齿被很多人认为是“多余的”。它似乎在咀嚼食物时没有起到什么作用，甚至会导致牙痛、口臭等问题，有不少人选择拔掉智齿。那么，它真的是多余的吗？我们应该如何对待它呢？

牙疼不是病，疼起来真要命，所有在深夜里被牙痛醒过，或是为牙医一掷千金的人，都知道一口好牙有多重要，然而我们很多人的口腔里面，却存在着一个隐患......它叫做——智慧齿。

智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿，也就是第三颗磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿，通常在4~5岁时形成牙胚，随后逐渐发育形成牙齿，一般17~25岁左右萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，因此俗称“智齿”。

智齿是怎么来的？是不是每个人都要长？

“不一定每个人都要长。”医院口腔科张明宾说。

张明宾介绍说，考古学发现，远古人类的牙齿标准是32颗的，即包括现代人类标准的28颗+4颗第三磨牙（常说的智齿）。随着人类的进化（比如说现代人类饮食精细，不需要那么嚼很坚硬的食物，第三磨牙相对废用），颌骨的退化和牙量的退化不一致，导致了颌骨量＜牙量，也就是说，骨头上已经没有足够的空间供第三磨牙（智齿）生长了。那么，智齿就会因为旁边的牙齿（第二磨牙）、颌骨、软组织（牙龈）的阻力，导致了智齿歪歪扭扭萌出或者不能萌出。然后就会引起一系列的问题。

由于人类的进化，产生智齿的那个牙胚也开始进化到无，有的人是有牙胚的，会长智齿，而有的人1颗第三磨牙牙胚都没有，就不会长智齿。智齿的颗数就变成0-4颗，具体多少，因人而异。想要知道自己有多少颗智齿的，可以拍口腔全景片。

什么时候需要拔智齿？拔智齿后是不是会影响智力？

“很多人都有疑问，我的智齿目前不疼不痒，我为什么要拔？”张明宾说，“其实，对于这个问题，可以从两个思路上解决。”第一，智齿引起问题了，需要治疗性拔除智齿；第二，智齿目前没有引起问题，但是随着生长，势必或者也许存在很大几率引起问题，需要预防性拔除智齿。

拔牙前和拔牙后需要注意的问题有哪些？

张明宾说，拔牙需要注意以下事项：

第一、尽量上午拔牙。

其实下午也可以拔，主要考虑的还是出血的问题，如果拔牙后严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

第二、早上记得吃了早餐后拔牙。

没有吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己及医生带来不必要的惊吓和麻烦。

第三、女性请避开月经期。

国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。

第四、拔牙后请遵医嘱。

拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉；拔牙后2小时可进食，尽量吃凉一点软一点的（大夏天的，吃个冰激凌不错），避免用患侧咀嚼，不要去舔伤口。24小时以内吐口水有点血丝是正常的，不要惊慌，如果出血很严重，请及时就诊，拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口，因为会破坏血凝块，引起出血。

“特别注意的是对于孕妇，原则上是不能拔牙的，即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产，后3个月易引起早产。”张明宾说，“所以，对于育龄期的女性，建议还是处理好个人的口腔问题，再考虑怀孕吧！不仅仅是为了你自己，还有你的宝宝。”

（大众报业·齐鲁壹点记者江焕冉通讯员孙滨）